维生素A(Vitamin A)


    【别名】
  维生素甲、视黄醇、抗干眼病维生素
  
  【基本药理知识】
  维生素A是脂溶性物质。维生素A的消化与吸收需要矿物质和脂肪;
  维生素A参与视网膜的感光功能;参与间质组织粘多糖的合成;维持上皮组织的正常功能;参与机体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化,具有促进生长,维护皮肤、角膜等正常机能的作用。

  维生素A可贮藏于体内,并不需要每日补给;
  维生素A有两种。一种是维生素A醇(retionl),是最初的维生素A形态(只存在于动物性食物中);另一种是胡萝卜素(carotene),在体内转变为维生素A的预成物质(provitaminA,可从植物性及动物性食物中摄取)。

 维生素A的计量单位是USP单位(United States Pharmocopea)、IU单位(International Units)、RE单位(Retinol Equivalents)等3种。

  【用法与用量】
  口服
  常用的治疗量:
  儿童为2000~3000U(单位)/天,分三次服用。成人为1000~25000U(单位)/天,分三次服用,连服数周及数月。
  每日摄取量
  成年男性,1000 RE(或5000IU)即可防止不足,女性则需要800RE(4000IU)。
  ●注意:在日常生活中补充维生素时,维生素A中的β胡萝卜素较多被应用,因为β胡萝卜素并无维生素A醇的潜在毒性,同时还有抗癌作用,有助于降低有害的胆固醇含量、并可减少心脏病的发生。

  【作用和用途】
  ▲防止夜盲症和视力减退,有助于对多种眼疾的治疗(维生素A可促进眼内感光色素的形成);
  ▲有抗呼吸系统感染作用;
  ▲有助于免疫系统功能正常;
  ▲生病时能早日康复;
  ▲能保持组织或器官表层的健康;
  ▲有助于祛除老年斑;
  ▲促进发育,强壮骨骼,维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康;
  ▲外用有助于对粉刺、脓包、疖疮,皮肤表面溃疡等症的治疗;
  ▲有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。

  【缺乏症】
  1、暗适应能力下降、夜盲及干眼病
  VitA缺乏的最早症状是暗适应能力下降,严重时可致夜盲,即在暗光下无法看清物体。由于角膜、结膜上些组织、泪腺等退行性变,致角干燥、发炎、软化、溃疡、角质化等一系列变化,在球结合膜出现泡状银灰色斑点。角膜操作严重常可导致不可逆转的失明。
  2、粘膜、上皮改变
  上皮组织分化不良,皮肤特别是臂、腿、肩、下腹部皮肤粗糙,干燥、鳞状态等角化变化。口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋润、柔软性,使细菌易于侵入,特别在獐易致支气管肺炎等严重疾病。
  3、生长发育受阻
  尤见于儿童,首先影响骨骼发育,齿龈增生与角化,影响牙釉质细胞发育,使牙齿停止生长
  4、其他
  味觉、嗅觉减弱,食欲下降。

  【食物来源】
  胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油。
  ●注意:水果和蔬菜的颜色深浅并非是显示含维生素A多寡的绝对指标。

  【营养补品】
  维生素A补品分两种。一种是从鱼肝油中提取的;另外一种是水溶性的,取自醋酸盐或棕榈油,最适用于对油脂过敏的人,特别是为粉刺而烦恼的人。一般每日摄取量是5000~10000IU。
  维生素A酸(retin A),现在则用来治疗和消除严重皱纹,且必须有医师处方才可购买。

  【副作用】
  一般正常服用无不良反应。
  成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。
  幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。
  维生素A大量摄入人体,由于排出比不高,因些常可在体内而引起中毒.主要表现:
  1、由于破骨细胞活性增强,导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受阴、长骨变粗及骨关节疼痛。
  2、皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指(趾)甲易脆。
  3、易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸。
  4、血液中血红蛋白和钾减少,凝血时间延长,易于出血。孕妇在妊娠早期每日大剂量摄入,娩出畸形儿相对危险度为25.6。除哺乳类和鱼类肝脏外,一般由食物中摄入的VitA量不会引起中毒。饮食物中大量的类胡萝卜素,可造成皮肤变黄,但未见其他危害性。

  【用药建议】
  ▲假如您每天摄取400IU以上的维生素E时,最少也要摄取10000IU的维生素A;
  ▲正在服用口服避孕药时,必须要减少维生素A的用量;
  ▲一星期之中,三餐里含有大量的动物肝脏、胡萝卜、菠菜、蕃薯、香瓜时,没有必要再补充维生素A;
  ▲维生素A与矿物质油切勿一起服用;
  ▲维生素A与维生素B、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效。(必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出);
  ▲维生素A也能防止维生素C受到氧化;
  ▲假如您正在服用降胆固醇的药物,那么您体内对维生素A的吸收量就会减低,此时应该服用补品。
  ▲大量服用维生素A(每日25000U)应避免与口服抗凝剂合用,否则将增强其降低凝血酶原作用。